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Scala validata · Alleanza terapeutica

WAI-SR

Working Alliance Inventory Short Revised, versione paziente. Strumento a 12 item per misurare la qualità dell'alleanza terapeutica secondo il modello triadico di Bordin (1979): legame affettivo, accordo sui compiti, accordo sugli obiettivi.

Calcolo locale: nessun dato viene inviato a NotalifyRiferimento: Hatcher & Gillaspy (2006)

Indica con quale frequenza si applicano a te le seguenti affermazioni nella tua esperienza con il/la tuo/a terapeuta.

1. Grazie a queste sedute mi è più chiaro come potrei riuscire a cambiare
2. Ciò che sto facendo in terapia mi dà nuovi modi di guardare al mio problema
3. Credo che al/alla mio/a terapeuta io piaccia
4. Il/la mio/a terapeuta e io collaboriamo nello stabilire gli obiettivi della mia terapia
5. Il/la mio/a terapeuta e io ci rispettiamo reciprocamente
6. Il/la mio/a terapeuta e io stiamo lavorando per raggiungere obiettivi su cui siamo d'accordo
7. Sento che il/la mio/a terapeuta mi apprezza
8. Il/la mio/a terapeuta e io siamo d'accordo su cosa sia importante che io affronti
9. Sento che il/la mio/a terapeuta ha a cuore il mio benessere anche quando faccio cose che lui/lei non approva
10. Sento che le cose che faccio in terapia mi aiuteranno a realizzare i cambiamenti che desidero
11. Il/la mio/a terapeuta e io abbiamo stabilito una buona comprensione del tipo di cambiamenti che sarebbero positivi per me
12. Credo che il modo in cui stiamo lavorando sul mio problema sia corretto

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Come funziona

Il WAI-SR è composto da 12 item che il paziente valuta su una scala Likert a 5 punti (1 = Mai, 5 = Sempre). I 12 item si dividono in tre sotto-scale da 4 item ciascuna:

  • Bond (legame affettivo, item 3, 5, 7, 9): qualità della relazione emotiva, fiducia reciproca, apprezzamento percepito.
  • Task (accordo sui compiti, item 1, 2, 10, 12): condivisione delle attività e modalità di lavoro terapeutico.
  • Goal (accordo sugli obiettivi, item 4, 6, 8, 11): condivisione degli obiettivi del percorso e del tipo di cambiamento auspicato.

Per ciascuna sotto-scala viene calcolato un punteggio grezzo (4-20) e un punteggio medio (1-5). Il punteggio totale va da 12 a 60.

Interpretazione

Il WAI-SR è uno strumento di monitoring della relazione paziente-terapeuta, non un test diagnostico con cutoff fissi. Si usa tipicamente in modo ripetuto nel tempo per osservare l'andamento dell'alleanza.

Riferimenti orientativi sul punteggio medio globale (somma 12 item / 12):

  • 4.0-5.0: alleanza forte
  • 3.0-3.99: alleanza buona, da rinforzare sulle dimensioni più basse
  • 2.0-2.99: alleanza debole, indagare esplicitamente con il paziente
  • 1.0-1.99: alleanza problematica, considerare una rottura e ripararla esplicitamente

Una discrepanza marcata tra le tre sotto-scale (es. Bond alto ma Goal basso) è spesso più informativa del punteggio totale: indica dove approfondire con il paziente.

Riferimenti bibliografici

Hatcher, R. L., & Gillaspy, J. A. (2006). Development and validation of a revised short version of the Working Alliance Inventory. Psychotherapy Research, 16(1), 12-25.

Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 16(3), 252-260.

Versione italiana validata: Andreoli, V., et al. (vari contributi sulla validazione italiana del WAI-SR in contesti clinici e di ricerca).

Limiti di utilizzo.Il WAI-SR misura l'alleanza terapeutica come percepita dal paziente. È più utile come monitoring ripetuto (es. ogni 4-8 sedute) che come misura una tantum. Esiste anche una versione speculare per il terapeuta (T-WAI-SR): la discrepanza tra le due prospettive è di per sé un dato clinico.